Активни действия на фронта и в тила белязаха последните две седмици. “Стотици щурмуваха стоматологичната клиника, в която почина 6-годишно дете“ . Народът взема правосъдието в свои ръце. Много ни се щеше да се похвалим, че това е резултат на развитието на здравната ни система, обаче нейните заслуги в случая са второстепенни. На други институции и органи трябва да сме благодарни за всеобщото чувство сред електората, че справедливостта не вирее по тез географски ширини. За това всеки гледа да се оправя със собствени сили. За разлика от неколцината всезнаещи капацитети, на нас ни е трудно да коментираме трагичния случай. Просто нямаме достоверна информация, а в нея е ключа. Абсолютно сме съгласен, че родителите трябва да научат истината. И не толкова убеден, че това ще стане. Хората искат персонална вина. Но я си представете, че всеки си е свършил работата, обаче всички вкупом са организирани погрешно, което води в крайна сметка до трагедията. Обаче погрешните организатори рядко са  преки изпълнители. 4 часова анестезия не е шега работа и грижите за пациента не свършват с извеждането му от операционната. Нито започват с вкарването му в нея. Ние работим с анестезиолози, които лично възприемаме като „летящи холандци“. Щото сме забелязали как след нощно дежурство бързат да се придвижат към други  клиники, където са преди обяд. А след обяд пък в трети. За броя, възрастта, и да си кажем честно – понякога компетентността на сестрите да не отваряме въпрос. Идеална среда за малки и големи гафове. Иначе уличното правосъдие, макар и с разбираеми подбуди,  рядко води до добри резултати. Искането за задължителни проби за алергии и подобни, чути от протестиращите, в същност само могат да затормозят една вече доволно затормозена система. С краен ефект обратен на търсения.

„Голям протест в Ботевград заради починалото в линейка дете“. Някак почна да ни прилича всичко на вентила на тенджера под налягане. Смърт. Медии. Протест. Коментари за ден. Просто да се изпусне налягането. Ама не е баш като тенджерата под налягане, щото в последната все нещо се сготвя, има резултат накрая. А тук нищо. До следващия случай.

В тила също  напрежение. Между войсковите части. „Лекарският съюз е против НЗОК да финансира директно сестри и акушерки“. В становище се обяснява, какви отрицателни последици би имало за здравната ни система подобно действие и колко лошо ще се отрази то. Съсловната организация на сестрите и акушерките контраатакува „БАПЗГ: Финансирането на амбулаторните практики от НЗОК ще подобри грижата за пациентите и ще нормализира здравната система“. Ние изчетохме и двете становища.

И в двете има верни неща, както и не толкова такива. Мъчихме се, но трудно ни бе да усетим загриженост за подобряване на самата здравна система. По-скоро борба кой в каква позиция да е към дойната крава, известна в обществото като НЗОК. Разбираемо -  гарантираното мляко всяка година се увеличава, ама не за всички. А това изнервя. Ние лично бихме подкрепили искането на сестрите, ако ставаше дума за осигуряване на медицински грижи за хората в регионите с недостиг на такива. И то при положение, че върви с реформа в степените им на обучение. Ако темата е да се конкурират с лекарите за ресурса на касата в големите градове, на база лимитирани по обхват и качество услуги – там подкрепяме позицията на БЛС. А в същност този дебат вероятно въобще нямаше да се състои, ако примерно началната заплата на сестрите беше три пъти минималната за страната. Ама за това трябват съвсем други реформи, за които много пъти сме писали, работили… и  анатемосвани.

„НЗОК: Практики на сестри ще могат да сключват договори, но с личните лекари“. Това за сега е  решението, получено след среща в касата. Желанието на шефа на касата е съсловните организации да постигнат съгласие. Ха дано… Втората част я знаете.

Не знаем по какъв повод, но на тази среща БЛС пак са обявили, как работят по остойностяване на лекарския труд. Ние откакто се помним, съюзът все работи по тази цел, все е основна и все  резултатите са почти готови.  И понеже ни липсва въображение в какво точно се изразява тази работа се обърнахме към изкуствения интелект с молба да нарисува картинка как вижда работата на БЛС по темата остойностяване на лекарския труд. Споделяме изображението. Но се разграничаваме от него. Допускаме, че AI е бил повлиян от предстоящия събор в Несебър на организацията.

„ПП-ДБ задължава министъра на здравеопазването да приеме правила за лечение на пациентите по специалности“. Документът е внесен в Народното събрание и с него министърът се задължава да утвърди правила, протоколи за действие и практики за диагностика и лечение на пациентите по всички медицински специалности. Пропуснали са само да добавят задължението да спре войната в Украйна и план как никой повече да не губи здравето и живота си по света и у нас. Дайте да се изясним. Приемането на медицински стандарти, с които се регламентира на какви условия отговарят лечебните заведения и как функционират сме съгласен, че е работа на министъра и трябва да се свърши. Ама протоколи за действия и практики за диагностика по всички специалности, демек цялата медицина – това ни идва в повечко. Обаче разбираемо. Дефицитът на вещи в материята люде в Народното събрание е впечатляващ. Тъй че качеството на продукцията е адекватно на производствения капацитет.

„И частните болници ще правят търгове“. Предложената промяна е приета на първо четене в Закона за обществените поръчки и се отнася за случаите, когато се плаща от здравната каса. Т.е. ползват се публични средства, както си е по европейска директива. Не сме оптимист за финалния резултат. Власт и депутати отдавна му намериха цаката. Периодично предложението се внася, даже много пъти подкрепяно от управляващи. Приема се на първо четене. И отхвърля мистериозно на второ. Така хем се имитира, че се върши работа, хем реално не се. Идеално за статуквото. А то иска лечебните заведения да не са равнопоставени, определени болници да са фаворизирани пред други, да няма прозрачност. А бе,  да се правят едни пари, накратко.  Е, с искане само не става. И други аргументи се изискват. Явно последните се предоставят в необходимото количество където трябва.

„5г. след разрешаването му в България – нито една трансплантация чрез кръстосано донорство“. Подобни новини, изпълващи ни с национална гордост, не се нуждаят от коментар. Обаче за бонуси, относно добре свършената работа на съответните агенции, нужда винаги ще има.

„Лекари спасиха дете от Бургас, загубило съзнание след TikTok предизвикателство“. Новите технологии изправят фронта пред нови казуси. След пиенето на парацетамол сега конкурсът е за спиране на дишането. До колкото човешката глупост е неизчерпаема, а социалните мрежи осигуряват бързото и провеждане сред възрастово и интелектуално не толкова зрели индивиди, то съветваме родителите повечко да приказват с децата си и ги контролират. Че бойците от фронта не всичко могат да защитят.

„7 деца от детска градина са в болница, пили вода с белина във Варна“. Първо си помислихме, че са били фенове на президент Тръмп. Но бързо отхвърлихме този вариант, съобразявайки възрастта им. Просто нещастен случай.

Да завършим дописката с похвални новини. „16 600 жени се прегледаха безплатно за рак на маточната шийка“. Това рапортуват от здравното министерство за резултатите от кампанията през последните три месеца на 2024г. Даже били открити 48 дами, чиито резултат бил суспектен за карцином и насочени за допълнителни изследвания. Ние участвахме като редник в таз кампания и изразяваме съмнения относно точността на данните за откритите суспектни случаи по ред причини. Не става ясно финално рак, предракови състояния (каквито в същност се търсят с този метод) или резултатите са били просто фалшиво положителни. Обаче ни е напълно ясно, че подобни кампании са ниско ефективни и не решават въпроса на скрининга.  Просто защото на тях се въртят едни и същи хора, а за добри резултати трябва да се обхване голяма част от населението. И пътят на пациента при всеки от възможните резултати да е пределно ясен. А у нас той си остава все така мъглив и криволичещ между лекари, лечебни заведения, слухове и препоръки от приятели.